비급여 안내
기본진료료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
상급병실료 | 98101 | 상급병실사용료 | 160,000 | 1인실 | ||
식대 | Y0009 | 공기밥 | 1,000 | |||
식대 | B21 | 보호자식 | 6,000 | |||
식대 | B22 | 보호자식+공기밥 | 7,000 |
검사료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
검체검사료 | A6554 | 모발 중금속/미네랄 분석 | 120,000 | |||
검체검사료 | CZ394 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 | 30,000 | |||
검체검사료 | D6620 | COVID-19(코로나)항원검사 [일반]-간이검사 | 6,000 | 30,000 | ||
검체검사료 | COVID | (외부용) 코로나 자가진단키트 | 16,000 | |||
검체검사료 | CZ242 | SAA(아밀로이드A) | 70,000 | |||
검체검사료 | CZ246 | IMA(허혈성 변형 알부민 검사) | 70,000 | |||
검체검사료 | BZ078 | TRAP (혈소판 응집능검사) | 70,000 | |||
검체검사료 | CZ432 | 항CCP항체[IgG] | 83,000 | 20.09.01 급여전환 | ||
검체검사료 | PREG | 임신 반응검사(키트) | 7,000 | |||
기능검사료 | EZ868 | 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) | 250,000 | |||
기능검사료 | EZ773 | 다원(동작분석역동적근전도) | 200,000 | 부위별 | ||
기능검사료 | EZ776 | 체온열검사(전신) | 400,000 | |||
기능검사료 | EZ776 | 체온열검사(상지)/(하지) | 200,000 | |||
기능검사료 | FY884 | 통증역치검사(정량적감각기능검사) | 50,000 | |||
기능검사료 | FY883 | 전류역치검사(정량적감각기능검사) | 50,000 | |||
초음파검사료 | sono8 | MSK sono | 60,000 | 100,000 | 치료 범위 | |
초음파검사료 | EB487 | Doppler | 250,000 | 양측 | ||
초음파검사료 | EB487 | Doppler Rt / Lt | 150,000 | 편측 | ||
초음파검사료 | EB482 | Carotid sono | 200,000 | 경동맥 | ||
초음파검사료 | EB432 | 심장 초음파 | 200,000 | |||
초음파검사료 | EZ985 | 수술 중 초음파 | 300,000 | |||
초음파검사료 | EB414 | Thyroid sono | 70,000 | |||
초음파검사료 | EB422 | Rib sono | 50,000 |
이학요법료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 50,000 | 100,000 | 30분/60분 | |
이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료(SST) | 60,000 | |||
이학요법료 | MZ012 | 비침습적 무통증 요법(Scramble Therapy) | 60,000 | |||
이학요법료 | MY142 | 증식치료(사지관절부위) | 10,000 | 200,000 | 부위별 | |
이학요법료 | MY143 | 증식치료(척추부위) | 200,000 |
약제료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
약제료 | 053300031 | 원포팜주사액(네포팜염산염) | 20,000 | |||
약제료 | 646601401 | 플로실 헤모스태틱 매트릭스 | 850,000 | |||
약제료 | 622700790 | 써지가드거즈 2.5×5.1㎠ | 200,000 | |||
약제료 | 648507731 | 셀늄플러스주(아셀렌산) | 50,000 | |||
약제료 | 655403401 | 에스팜주 | 10,000 | |||
약제료 | 647801080 | 타우로린주사 | 150,000 | |||
약제료 | 053300061 | 히알로제주(히알우로니다제) | 80,000 | OR/Block/TPI | ||
약제료 | 640004110 | 후라바솔헤파주 | 50,000 | |||
약제료 | 626300010 | 글루콜린에스주 | 50,000 | |||
약제료 | 645104280 | 칼킬레이트주 | 100,000 | |||
약제료 | 670304611 | 레보코주 | 75,000 | |||
약제료 | 050000021 | 비타민 D3 베이스주 | 80,000 | 300,000 IU | ||
약제료 | 653403901 | 비타민 D (벨라프리필드주사) | 40,000 | 200,000 IU | ||
약제료 | 629700090 | 오코빅주 | 30,000 | |||
약제료 | B8 | 치매예방주사 | 150,000 | |||
약제료 | 647802340 | 트레스탄캅셀 | 700 | |||
예방접종 | 655501931 | 가다실 9 프리필드시린지 | 160,000 | |||
예방접종 | 050800191 | 테타불린에스앤주 | 30,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
예방접종 | 655500900 | 조스타박스주(대상포진생바이러스백신) | 160,000 | |||
예방접종 | 056400041 | 스카이조스터주(대상포진생바이러스백신) | 160,000 | |||
예방접종 | 668902161 | 유박스비프리필드주(B형간염백신) | 25,000 | |||
예방접종 | 647400371 | 코박스인플루4가PF주(인플루엔자분할백신) | 35,000 | |||
예방접종 | 670501031 | 보령플루Ⅷ테트라백신주(프리필드시린지) | 16,900 | |||
약제료 | 642404060 | 뉴클레오주 | 150,000 | |||
약제료 | 681800010 | 박티그라 10X10 | 5,000 | |||
약제료 | 642201400 | 아락실과립 | 1,000 | |||
약제료 | 645104101 | (PCA용)대한멸균생리식염주사액 110ml | 30,000 | |||
약제료 | 645104511 | 대한멸균생리식염주사액 10ml | 2,000 | |||
약제료 | 641604660 | 이지에프새살연고 | 40,000 | |||
약제료 | 053300080 | 루플라주(히알루론산나트륨 | 200,000 | |||
약제료 | 657806581 | 타이리콜주 | 30,000 | |||
약제료 | 678900996 | 위너프페리주 362mL | 120,000 | |||
약제료 | 053300020 | 프리번정 | 500 | |||
약제료 | 669904600 | 리포라제주 | 40,000 | 130,000 | OR/Block/TPI | |
약제료 | 669906281 | 리코리스주 | 25,000 | |||
약제료 | 670603333 | 벤조산나트륨카페인 주사액 220mg/ml | 2,000 |
MRI | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
뇌 | HE101 | 뇌(Brain) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
혈관 | HE135 | 혈관자기공명영상(MRA)-뇌(Brain) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
뇌 | HE101/HF101 | 뇌뇌특수검사 (Brain+Diffusion) | 550,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
뇌, 혈관 | HE101/HE135 /HF101 | 혈관자기공명영상(MRI+MRA+Diffusion)-뇌(Brain) | 900,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
뇌, 혈관 | HE101/HE135 /HF101/HE136 | 경동맥혈관자기공명영상 (MRI+MRA+Diffusion+Carotide Angio) | 1,200,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
두경부 | HE107 | 측부하악관절(TM joint) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
두경부 | HE108 | 경부(Neck) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
척추 | HE109~HE111 | 경추+흉추+요추(Whole spine) | 100,000 | 250,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | |
척추 | HE109 | 경추(C-Spine foraminal) | 450,000 | 600,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | |
척추 | HE111 | 요천추(L-Spine) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
척추 | HE111 | 요천추 신경공(L-Spine MRI foraminal) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
척추 | HE110 | 흉추(Thoracic) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
척추 | HE112 | Myelogram MRI | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
복부 | HE128 | 골반(Pelvic) | 500,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
복부 | HE127 | 복부(Abdomen) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE112 | 견관절(Shoulder) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE116 | 주관절(Elbow) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE117 | 수관절(Wrist) | 300,000 | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | |
근골격 | HE122 | 상완골(Humerus) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE122 | 전완골(Forearm) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE122 | 손(Hand) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE118 | 고관절 | 450,000 | 500,000 | * 편측/양측 * 급여기준 외 사용시 비급여 | |
근골격 | HE123 | 대퇴골(Femur) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE120 | 슬관절(Knee) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE121 | 발목관절(Ankle) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE123 | 경골(Tibia) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
근골격 | HE123 | 발(Foot) | 450,000 | 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
기타 | mr014 | 수술 후 추적검사(Post op f/u) | 450,000 | * 부위별 * 급여기준 외 사용시 비급여 | ||
기타 | MRA | MRI 외부판독료 | 20,000 | 30,000 | * 부위별 * 급여기준 외 사용시 비급여 |
처치 및 수술료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
신경 | SZ634 | 경피적경막외신경성형술 | 1,000,000 | |||
신경 | SZ631 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | 1,000,000 | 2,400,000 | level 당 | |
근골 | SZ083 | 추간판내고주파열치료술 | 1,200,000 | 3,300,000 | 편측/양측/level | |
근골 | SZ084 | 체외충격파치료 (ESWT) | 100,000 | |||
신의료 | PRP | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) | 200,000 | 신의료기술 제2019-243호 |
치료재료대 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
인체조직유래 2차가공뼈 | BC0107ED | Edenfuse DBM | 1,600,000 | 1,700,000 | 0.5cc/1cc | |
인체조직유래 2차가공뼈 | BC0101KJ | DBM DEMIOS | 1,600,000 | 2,500,000 | 0.5cc/2.5cc | |
인체조직유래 2차가공뼈 | BC0100BU | RAFUGEN | 1,600,000 | |||
인체조직유래 2차가공뼈 | BC0103ED | SUREFUSE-TM 5cc | 5,300,000 | |||
인체조직유래 2차가공뼈 | BC0104BU | MEDYFUSE | 2,700,000 | |||
인체조직유래 3차가공뼈 | BC0103BU | RAFUGEN GEL Pro 1-(DBM 1cc) | 1,700,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0200MN | 일회용발조절식전기수술기용전극 | 2,300,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0205RA | Turtle Gun | 2,300,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0201LK | DISC SPINE | 2,300,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0200RN | POLARIS RF | 2,300,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0200UI | DISCORE | 2,300,000 | |||
추간판내 고주파열지료술 | BF0201OB | 일회용발조절식전기수술기용전극 | 2,300,000 | |||
경막외강 신경박리술 | BJ4801TW | VERID,BION | 870,000 | |||
경막외강 신경박리술 | BJ4801RN | CELLO NAVI-전규격 | 1,000,000 | |||
경막외강 신경박리술 | BJ4801GZ | ABEL EPIDURAL CATHETER | 1,000,000 | |||
경막외강 신경박리술 | BJ4803GZ | EPISOL | 870,000 | |||
경막외강 신경박리술 | BJ4801DU | C-FLEXIS | 1,000,000 | |||
내시경적 경막외강 신경근성형술 | BJ4802ZO | VIDEOGUIDED CATHETER-전규격 | 2,000,000 | |||
내시경적 경막외강 신경근성형술 | BJ4800YB | IDOLPHIN-S2-전규격 | 2,000,000 | |||
내시경적 경막외강 신경근성형술 | BJ4804RA | VEELER-전규격 | 2,150,000 | |||
척추고정 | BF0003GZ | BAGUERA C-전규격 | 7,000,000 | |||
척추고정 | BF0402HD | SOL SPINOUS PROCESS FIXATION SYSTEM | 3,000,000 | |||
척추고정 | MFRC | Multi-Fix R Cage | 488,800 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFRR | Multi-Fix R ROD | 122,200 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFRSS | Multi-Fix R Screw Set | 366,600 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2RC | X2 R CAGE | 488,000 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2RR | X2 R SPINAL FIXATION SYSTEM ROD | 122,200 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2RS | X3 R SPINAL FIXATION SYSTEM SCREW | 366,600 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFWC | MULTI-FIX W CAGE | 488,000 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFWR | MULTI-FIX W ROD | 122,200 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFWS | MULTI-FIX W SCREW SET | 366,600 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2WC | X2 W CAGE | 488,800 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2WR | X2 W ROD | 122,200 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2WS | X2 W SCREW SET | 366,600 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | X2FC | X2 F CAGE | 488,800 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFFC | Multi-FIX F Cage | 488,800 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFFR | MULTI-FIX F ROD | 122,200 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFFS | MULTI-FIX F SCREW SET | 366,600 | 한시적비급여 | ||
척추고정 | MFZC | Multi-fix Z Cage | 488,800 | 한시적비급여 | ||
연조직재건 | BM2601QQ | REGENSEAL | 100,000 | 3,000,000 | 용량별 | |
대퇴과 연골손상 미세골절술용 | BM2621RA | CARTIFILL | 3,000,000 | |||
연조직재건 | BM2601MS | MYGEN 3%-1ml | 200,000 | |||
연조직재건 | BM2600VT | 콜라플레오(COLLAPLEO) | 150,000 | |||
동종진피 | BTS01079 | MYDERM IMPLANT | 2,800,000 | |||
로봇수술용 커터 | BE3004NZ | 6.2MM 커터-전규격 | 1,500,000 | |||
유착방지제 | BF0100AJ | ArtQ Cover Seal | 850,000 | |||
유착방지제 | BF0100VD | INTER BLOCK | 850,000 | |||
유착방지제 | BM2104JO | guardix-sp 1.5 | 350,000 | |||
유착방지제 | BF0101VT | 하이배리(HIBARRY) | 800,000 | |||
유착방지제 | BM2101QT | MEDICLORE | 770,000 | |||
생물학적 드레싱류 | BM5301SN | COLLATAMP G(콜라탬프) | 350,000 | |||
배액관 고정용판 | BJ1001JP | PENKO SENSOR FIX COVER CLIP | 40,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
배액관 고정용판 | BJ1001EM | TEGADERM I.V | 4,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
자착성탄력붕대 | BK7101WS | Compression Band(H.C BAND토니켓) | 297,000 | |||
배액관 고정용판 | BJ1000LU | 누리테크 F-K1 | 100,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
배액관 고정용판 | BJ1001ZC | PIL- Marking Pen | 5,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
배액관 고정용판 | BJ1000IP | GM SUCTION FIX-전규격 | 15,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
배액관 고정용판 | BJ1016SZ | EZ-FIX PLUS-전규격 | 30,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
배액관 고정용판 | BJ1002XV | NEEDLE LOCK | 5,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
합성거즈 드레싱류 | BM5013CD | OPSITE POST-OP | 4,000 | 12,000 | size별 21.07.01 급여전환 | |
자착성탄력붕대 | BK7101EA | COBAN | 1,500 | 2,000 | size별 | |
합성거즈 드레싱류 | BM5019HF | 네오드레싱 | 500 | 700 | size별 21.07.01 급여전환 | |
드레싱 고정류 | BM5100LC | 넥스힐크린패드뉴(NEXHEAL CLEANPAD NEW) (플라스틱필름반창고) | 20,000 | |||
드레싱 고정류 | BM5106EM | TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE /10cm | 2,000 | |||
드레싱 고정류 | BM5108CD | OPSITE FLEXIFIX-10CMX10M(10cm당) | 1,500 | |||
드레싱 고정류 | BM5101LX | FIX ROLL | 500 | 700 | size별 | |
합성거즈 드레싱류 | BM5001BY | 케어픽스알파반창고(드레싱세트)-전규격 | 4,000 | 21.07.01 급여전환 | ||
합성거즈 드레싱류 | BM5033CU | 지혈밴드(에드플렉스-에스아이) | 1,500 | 21.07.01 급여전환 | ||
보조기 | BC1205PV | 손목 보호대 (좌,우) | 20,000 | |||
보조기 | BC1228RE | 엄지 및 손가락보호대 (좌,우) | 35,000 | |||
보조기 | BC1219RE | 손가락 보호대 | 20,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1214RE | 팔꿈치 보호대 | 15,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1218RE | 무릎 보호대 | 35,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1001GQ | STRAP BAND(NORMAL TYPE)-전규격 | 60,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1213US | MIDAS (Knee)-전규격 | 88,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1213US | MIDAS (Shoulder)-전규격 | 88,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BK7004ZC | BOVIE TIP CLEANER DEL | 10,000 | |||
보조기 | 98811 | 발목 보호대 | 30,000 | |||
기타 | 98851 | 소프트볼 | 1,500 | |||
보조기 | 98806 | 밸포(Velpeau)-밴드 (대,중,소) | 10,000 | 30,000 | size별 | |
보조기 | 98814 | 멀티핑거스프린트 | 8,000 | |||
보조기 | 98807 | 팔걸이(대,중,소) | 5,000 | |||
보조기 | 98801 | 석고신발(대,중,소,특대) | 10,000 | |||
보조기 | 98802 | 목발 1개당(중,대,특대) | 20,000 | |||
보조기 | 98803 | 알루미늄 스프린트(대,중,소) | 1,000 | 1,500 | size별 | |
보조기 | 98803 | 아메바 스프린트(대,소) | 5,000 | |||
기타 | 98805 | ICE Pack | 10,000 | |||
보조기 | 98804 | Soft color(대,중,소) | 10,000 | |||
보조기 | 98809 | 필라델피아 | 50,000 | |||
보조기 | 98810 | 손목보호대(네오) | 30,000 | |||
보조기 | 98811 | 발목보호대 | 30,000 | |||
보조기 | 98821 | 무릎측부인대보조기 | 100,000 | |||
압박고정용 치료재료 | BC1007PV | 무릎측부인대보조기-좌/우 | 100,000 | |||
기타 | z031 | 환의(상/하) | 10,000 | 20,000 | ||
기타 | UR | 소변기 | 8,000 | |||
비침습적 지혈용 | K9205037 | REDCLOT, TAP SEAL | 90,000 | |||
합성거즈 드레싱류 | BM5103WI | 드레싱세트 (DK-F1형) | 4,000 | |||
합성거즈 드레싱류 | BM5103AX | 드레싱세트 (E-2형) | 4,000 | |||
내시경적 경막외강 신경근성형술 | BJ4800LT | VIDEOGUIDED CATHETER | 2,150,000 |
제증명수수료 | ||||||
중 분 류 | 코 드 | 명 칭 | 비 용 | 최저비용 | 최고비용 | 비 고 |
진단서 | z001 | 일반진단서 | 20,000 | |||
진단서 | z040 | 후유장애진단서 | 100,000 | |||
진단서 | z010 | 병무용진단서 | 20,000 | |||
진단서 | z003 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |||
진단서 | z004 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |||
진단서 | z041 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | |||
진단서 | z013 | 국민연금장애심사진단서 | 15,000 | |||
진단서 | 9208 | 영문 진단서 | 20,000 | |||
진단서 | z023 | 건강진단서 | 20,000 | |||
진단서 | z011 | 장애보상청구용 진단서 | 100,000 | |||
z002 | 진료소견서(일반제출용) | 10,000 | ||||
기타 | Z019 | 진료비추정서(천만원미만) | 50,000 | |||
기타 | Z020 | 진료비추정서(천만원이상) | 100,000 | |||
기타 | Z021 | 채용신체검사서 | 30,000 | |||
기타 | Z022 | 채용신체검사서(요추촬영추가) | 35,000 | |||
기타 | z024 | 증명서 사본 | 1,000 | |||
기타 | z026 | 진료기록사본 (1~5매) | 1,000 | |||
기타 | z027 | 진료기록사본 (6매 이상) | 100 | 1매 추가당 | ||
기타 | z034 | 진료기록영상( CD COPY ) | 10,000 | |||
확인서 | z015a | 통원(진료)확인서 | 3,000 | |||
확인서 | z015 | 입퇴원(통원)확인서-퇴원후발급 | 3,000 | |||
확인서 | z014 | 입원확인서(입원중발급) | 1,000 | 3,000 | ||
확인서 | z017 | 수술확인서 | 3,000 | 10,000 | ||
진단서 | z012 | 장애 진단서(동사무소제출용) | 15,000 | |||
진단서 | z005 | 사망 진단서 | 10,000 |