비급여 안내




   기본진료료
중 분 류코 드명   칭 비 용 최저비용  최고비용 비 고
상급병실료98101상급병실사용료  160,000  1인실
식대Y0009공기밥1,000   
식대B21보호자식6,000   
식대B22보호자식+공기밥
7,000
   





   검사료
중 분 류코 드명   칭 비 용최저비용 최고비용비 고
검체검사료A6554모발 중금속/미네랄 분석120,000   
검체검사료CZ394인플루엔자 A·B 바이러스항원검사30,000   
검체검사료
D6620
COVID-19(코로나)항원검사 [일반]-간이검사

6,00030,000
검체검사료
COVID
(외부용) 코로나 자가진단키트
16,000


검체검사료
CZ242
SAA(아밀로이드A)
70,000


검체검사료
CZ246
IMA(허혈성 변형 알부민 검사)
70,000


검체검사료BZ078
TRAP (혈소판 응집능검사)
70,000


검체검사료
CZ432
항CCP항체[IgG]
83,000

20.09.01 급여전환
검체검사료
PREG
임신 반응검사(키트)
7,000


기능검사료EZ868동맥경화도검사(맥파전달속도측정)250,000   
기능검사료EZ773다원(동작분석역동적근전도)200,000  부위별 
기능검사료EZ776체온열검사(전신)400,000   
기능검사료EZ776체온열검사(상지)/(하지)200,000   
기능검사료FY884통증역치검사(정량적감각기능검사)50,000   
기능검사료FY883전류역치검사(정량적감각기능검사)50,000   
초음파검사료sono8MSK sono
60,000 100,000 치료 범위
초음파검사료EB487Doppler    250,000  양측
초음파검사료EB487Doppler Rt / Lt    150,000  편측
초음파검사료EB482Carotid sono    200,000  경동맥
초음파검사료EB432심장 초음파    200,000   
초음파검사료EZ985수술 중 초음파    300,000   
초음파검사료EB414Thyroid sono70,000   
초음파검사료EB422Rib sono50,000   





   이학요법료
중 분 류코 드명   칭 비 용 최저비용  최고비용비 고
이학요법료MX122도수치료 50,000100,00030분/60분
이학요법료MZ007신장분사치료(SST)60,000   
이학요법료MZ012비침습적 무통증 요법(Scramble Therapy)60,000   
이학요법료MY142증식치료(사지관절부위) 10,000200,000부위별
이학요법료MY143증식치료(척추부위)200,000   





   약제료
중 분 류코 드명   칭 비 용 최저비용  최고비용 비 고
약제료053300031원포팜주사액(네포팜염산염)20,000   
약제료646601401플로실 헤모스태틱 매트릭스 850,000   
약제료622700790
써지가드거즈 2.5×5.1㎠
200,000



약제료648507731셀늄플러스주(아셀렌산)50,000   
약제료655403401에스팜주10,000   
약제료647801080타우로린주사150,000   
약제료053300061히알로제주(히알우로니다제)80,000  OR/Block/TPI
약제료640004110후라바솔헤파주50,000   
약제료626300010글루콜린에스주50,000   
약제료645104280칼킬레이트주100,000   
약제료670304611레보코주75,000


약제료050000021비타민 D3 베이스주 80,000  300,000 IU
약제료653403901비타민 D (벨라프리필드주사)40,000  200,000 IU
약제료629700090오코빅주30,000   
약제료
B8
치매예방주사
150,000



약제료
647802340
트레스탄캅셀
700


예방접종
655501931
가다실 9 프리필드시린지
160,000


예방접종
050800191
테타불린에스앤주
30,000

급여기준 외 사용시 비급여
예방접종655500900조스타박스주(대상포진생바이러스백신)160,000   
예방접종056400041스카이조스터주(대상포진생바이러스백신)160,000   
예방접종668902161유박스비프리필드주(B형간염백신)25,000   
예방접종647400371코박스인플루4가PF주(인플루엔자분할백신)35,000   
예방접종670501031
보령플루Ⅷ테트라백신주(프리필드시린지)
16,900


약제료642404060뉴클레오주150,000   
약제료681800010박티그라 10X105,000   
약제료642201400아락실과립1,000   
약제료645104101(PCA용)대한멸균생리식염주사액 110ml30,000   
약제료645104511대한멸균생리식염주사액 10ml2,000   
약제료641604660이지에프새살연고40,000   
약제료053300080루플라주(히알루론산나트륨200,000   
약제료657806581타이리콜주30,000   
약제료678900996위너프페리주 362mL120,000   
약제료053300020프리번정500   
약제료669904600리포라제주
40,000130,000OR/Block/TPI
약제료669906281리코리스주25,000






   MRI
중 분 류코 드명   칭 비 용 최저비용  최고비용 비 고
HE101뇌(Brain)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
혈관HE135혈관자기공명영상(MRA)-뇌(Brain)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
HE101/HF101뇌뇌특수검사 (Brain+Diffusion)550,000  급여기준 외 사용시 비급여
뇌, 혈관HE101/HE135
/HF101
혈관자기공명영상(MRI+MRA+Diffusion)-뇌(Brain)900,000  급여기준 외 사용시 비급여
뇌, 혈관HE101/HE135
/HF101/HE136
경동맥혈관자기공명영상
(MRI+MRA+Diffusion+Carotide Angio)
 1,200,000  급여기준 외 사용시 비급여
두경부HE107측부하악관절(TM joint)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
두경부HE108경부(Neck)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
척추HE109~HE111경추+흉추+요추(Whole spine)
100,000
250,000급여기준 외 사용시 비급여
척추HE109경추(C-Spine foraminal)
 450,000600,000급여기준 외 사용시 비급여
척추HE111요천추(L-Spine)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
척추HE111요천추 신경공(L-Spine MRI foraminal)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
척추HE110흉추(Thoracic)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
척추HE112Myelogram MRI450,000  급여기준 외 사용시 비급여
복부HE128골반(Pelvic)500,000  급여기준 외 사용시 비급여
복부HE127복부(Abdomen)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE112견관절(Shoulder)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE116주관절(Elbow)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE117수관절(Wrist)
300,000450,000
급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE122상완골(Humerus)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE122전완골(Forearm)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE122손(Hand)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE118고관절 450,000500,000* 편측/양측
* 급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE123대퇴골(Femur)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE120슬관절(Knee)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE121발목관절(Ankle)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE123경골(Tibia) 450,000  급여기준 외 사용시 비급여
근골격HE123발(Foot)450,000  급여기준 외 사용시 비급여
기타mr014수술 후 추적검사(Post op f/u)450,000  * 부위별
* 급여기준 외 사용시 비급여
기타MRAMRI 외부판독료
20,00030,000* 부위별
* 급여기준 외 사용시 비급여





   처치 및 수술료
중 분 류코 드명   칭 비 용   최저비용  최고비용 비 고
신경SZ634경피적경막외신경성형술1,000,000
  
 
신경SZ631내시경적 경막외강 신경근성형술   1,000,000  2,400,000level 당
근골SZ083추간판내고주파열치료술   1,200,000  3,300,000편측/양측/level
근골SZ084체외충격파치료 (ESWT)100,000   
신의료PRP자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP)200,000  신의료기술
제2019-243호





   치료재료대
중 분 류코 드명   칭 비 용   최저비용  최고비용 비 고
인체조직유래
2차가공뼈
BC0107EDEdenfuse DBM  1,600,0001,700,0000.5cc/1cc
인체조직유래
2차가공뼈
BC0101KJDBM DEMIOS  1,600,0002,500,0000.5cc/2.5cc
인체조직유래
2차가공뼈
BC0100BURAFUGEN1,600,000   
인체조직유래
2차가공뼈
BC0103ED
SUREFUSE-TM 5cc
5,300,000



인체조직유래
2차가공뼈
BC0104BU
MEDYFUSE
2,700,000



인체조직유래
3차가공뼈
BC0103BU
RAFUGEN GEL Pro 1-(DBM 1cc)
1,700,000



추간판내
고주파열지료술
BF0200MN
일회용발조절식전기수술기용전극
2,300,000


추간판내
고주파열지료술 
BF0205RA
Turtle Gun
2,300,000



추간판내
고주파열지료술
BF0201LKDISC SPINE 2,300,000   
추간판내
고주파열지료술 
BF0200RNPOLARIS RF2,300,000   
추간판내
고주파열지료술 
BF0200UIDISCORE2,300,000   
추간판내
고주파열지료술 
BF0201OB일회용발조절식전기수술기용전극2,300,000   
경막외강
신경박리술
BJ4801TWVERID,BION870,000   
경막외강
신경박리술
BJ4801RNCELLO NAVI-전규격1,000,000   
경막외강
신경박리술
BJ4801GZABEL EPIDURAL CATHETER1,000,000   
경막외강
신경박리술
BJ4803GZ
EPISOL
870,000


경막외강
신경박리술
BJ4801DU
C-FLEXIS
1,000,000


내시경적 경막외강
신경근성형술
BJ4802ZOVIDEOGUIDED CATHETER-전규격2,000,000   
내시경적 경막외강
신경근성형술
BJ4800YBIDOLPHIN-S2-전규격2,000,000   
내시경적 경막외강
신경근성형술
BJ4804RAVEELER-전규격2,150,000   
척추고정BF0003GZBAGUERA C-전규격7,000,000   
척추고정
BF0402HD
SOL SPINOUS PROCESS FIXATION SYSTEM
3,000,000



척추고정
MFRC
Multi-Fix R Cage
488,800


한시적비급여
척추고정
MFRR
Multi-Fix R ROD
122,200


한시적비급여
척추고정
MFRSS
Multi-Fix R Screw Set
366,600


한시적비급여
척추고정X2RCX2 R CAGE488,000

한시적비급여
척추고정
X2RRX2 R SPINAL FIXATION SYSTEM ROD122,200

한시적비급여
척추고정
X2RSX3 R SPINAL FIXATION SYSTEM SCREW366,600

한시적비급여
척추고정
MFWCMULTI-FIX W CAGE488,000

한시적비급여
척추고정
MFWRMULTI-FIX W ROD122,200

한시적비급여
척추고정
MFWSMULTI-FIX W SCREW SET366,600

한시적비급여
척추고정
X2WCX2 W CAGE488,800

한시적비급여
척추고정
X2WRX2 W ROD122,200

한시적비급여
척추고정
X2WSX2 W SCREW SET366,600

한시적비급여
척추고정X2FCX2 F CAGE488,800

한시적비급여
척추고정
MFFCMulti-FIX F Cage488,800

한시적비급여
척추고정
MFFRMULTI-FIX F ROD122,200

한시적비급여
척추고정
MFFSMULTI-FIX F SCREW SET366,600

한시적비급여
척추고정MFZCMulti-fix Z Cage488,800

한시적비급여
연조직재건BM2601QQREGENSEAL  100,0003,000,000용량별
대퇴과 연골손상
미세골절술용
BM2621RACARTIFILL 3,000,000   
연조직재건BM2601MSMYGEN 3%-1ml200,000   
연조직재건BM2600VT
콜라플레오(COLLAPLEO)
150,000


동종진피
BTS01079
MYDERM IMPLANT
2,800,000


로봇수술용 커터BE3004NZ6.2MM 커터-전규격1,500,000


유착방지제BF0100AJArtQ Cover Seal 850,000 
 
유착방지제BF0100VDINTER BLOCK850,000   
유착방지제BM2104JOguardix-sp 1.5350,000   
유착방지제BF0101VT하이배리(HIBARRY)800,000   
유착방지제
BM2101QT
MEDICLORE
770,000



생물학적 드레싱류BM5301SNCOLLATAMP G(콜라탬프)350,000   
배액관 고정용판BJ1001JPPENKO SENSOR FIX COVER CLIP40,000  21.07.01 급여전환 
배액관 고정용판BJ1001EMTEGADERM I.V4,000  21.07.01 급여전환 
자착성탄력붕대BK7101WSCompression Band(H.C BAND토니켓)297,000   
배액관 고정용판BJ1000LU누리테크 F-K1100,000  21.07.01 급여전환 
배액관 고정용판BJ1001ZCPIL- Marking Pen5,000  21.07.01 급여전환 
배액관 고정용판BJ1000IPGM SUCTION FIX-전규격15,000  21.07.01 급여전환 
배액관 고정용판BJ1016SZEZ-FIX PLUS-전규격30,000  21.07.01 급여전환 
배액관 고정용판BJ1002XVNEEDLE LOCK5,000  21.07.01 급여전환 
합성거즈 드레싱류BM5013CDOPSITE POST-OP 4,00012,000size별
21.07.01 급여전환
자착성탄력붕대BK7101EACOBAN  1,5002,000size별
합성거즈 드레싱류BM5019HF네오드레싱 500700size별
21.07.01 급여전환
드레싱 고정류
BM5100LC
넥스힐크린패드뉴(NEXHEAL CLEANPAD NEW)
(플라스틱필름반창고)
20,000


드레싱 고정류BM5106EMTRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE /10cm2,000   
드레싱 고정류BM5108CDOPSITE FLEXIFIX-10CMX10M(10cm당)1,500   
드레싱 고정류BM5101LXFIX ROLL  500700size별
합성거즈 드레싱류BM5001BY케어픽스알파반창고(드레싱세트)-전규격4,000  21.07.01 급여전환
합성거즈 드레싱류
BM5033CU
지혈밴드(에드플렉스-에스아이)
1,500

21.07.01 급여전환
보조기BC1205PV손목 보호대 (좌,우)20,000   
보조기BC1228RE엄지 및 손가락보호대 (좌,우)35,000   
보조기BC1219RE손가락 보호대 20,000   
압박고정용 치료재료BC1214RE팔꿈치 보호대 15,000   
압박고정용 치료재료BC1218RE무릎 보호대 35,000   
압박고정용 치료재료
BC1001GQ
STRAP BAND(NORMAL TYPE)-전규격
60,000



압박고정용 치료재료
BC1213US
MIDAS (Knee)-전규격
88,000


압박고정용 치료재료
BC1213US
MIDAS (Shoulder)-전규격
88,000


압박고정용 치료재료
BK7004ZC
BOVIE TIP CLEANER DEL
10,000


보조기98811발목 보호대30,000   
기타98851소프트볼1,500   
보조기98806밸포(Velpeau)-밴드 (대,중,소) 10,00030,000size별
보조기98814멀티핑거스프린트8,000   
보조기98807팔걸이(대,중,소)5,000   
보조기98801석고신발(대,중,소,특대)10,000   
보조기98802목발 1개당(중,대,특대)20,000   
보조기98803알루미늄 스프린트(대,중,소) 1,0001,500size별
보조기98803아메바 스프린트(대,소)5,000   
기타98805ICE Pack10,000   
보조기98804Soft color(대,중,소)10,000   
보조기98809필라델피아50,000   
보조기98810손목보호대(네오)30,000   
보조기98811발목보호대30,000   
보조기98821무릎측부인대보조기100,000   
압박고정용 치료재료BC1007PV무릎측부인대보조기-좌/우100,000   
기타z031환의(상/하) 10,00020,000 
기타UR소변기8,000   





   제증명수수료
중 분 류코 드명   칭 비 용 최저비용  최고비용 비 고
진단서z001일반진단서20,000   
진단서z040후유장애진단서100,000   
진단서z010병무용진단서20,000   
진단서z003상해진단서(3주미만)100,000   
진단서z004상해진단서(3주이상)150,000   
진단서z041근로능력평가용진단서10,000   
진단서z013국민연금장애심사진단서15,000   
진단서9208영문 진단서20,000   
진단서z023건강진단서20,000   
진단서
z011
장애보상청구용 진단서
100,000



z002
진료소견서(일반제출용)
10,000


기타Z019진료비추정서(천만원미만)50,000   
기타Z020진료비추정서(천만원이상)100,000   
기타Z021채용신체검사서30,000   
기타Z022채용신체검사서(요추촬영추가)35,000   
기타z024증명서 사본1,000   
기타z026진료기록사본 (1~5매)1,000   
기타z027진료기록사본 (6매 이상)100  1매 추가당 
기타z034진료기록영상( CD COPY )10,000   
확인서z015a통원(진료)확인서3,000   
확인서z015입퇴원(통원)확인서-퇴원후발급3,000   
확인서z014입원확인서(입원중발급)
   1,0003,000 
확인서
z017
수술확인서

3,000
10,000

진단서z012장애 진단서(동사무소제출용)15,000   
진단서z005사망 진단서10,000   


병원명 : 척병원

대표자명 : 신병욱

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